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요로결석
증상

특징적인 증상은 갑작스러운 옆구리 통증입니다. 하지만 비전형적인 증상도 많기에 비뇨기과 전문의의 정확한 진단을 필요로 합니다. 그 예로는, 혈뇨, 편측성 하복부 통증, 상부요관결석인 경우 고환 음낭 음부로의 방사통, 하부요관결석인 경우 빈뇨 잔뇨감 등의 증상, 구역 구토 소화불량등의 위장관 증상을 보이기도 합니다. 신장결석의 경우 무증상인 경우가 많아 요로결석의 병력이 있는 경우 정기적인 검진을 요합니다.

요로결석
발생률

지역과 인종에 따라 차이가 있으나 대체로 4-8% 정도 이며, 우리나라의 유병율은 1.9%로 보고되었습니다.
보통 사람이 일생을 살면서 요로결석이 발생할 확률은 10% 정도로 알려져 있습니다. 20세에서 70세에 호발하며 남자가 여자보다 약 2배 더 잘 발생합니다. 가장 많이 발생하는 시기는 가장 더운 7-8월의 1-2개월 후인 9-10월인데, 더운 날씨에 땀을 많이 흘려 소변이 농축되거나 햇볕의 많은 노출로 비타민D의 형성이 증가되어 소변으로 칼슘이 많이 배출되면 쉽게 돌의 결정이 생기고 이것이 1-2개월간 커져 9-10월에 발병하는 경우가 많기 때문입니다.

요로결석
생성 원인

수분섭취의 저하, 땀을 많이 흘리는 경우(더운기후지역), 계절적 요인(여름에 발생빈도가 증가), 요로폐색(소변정체), 호르몬의 영향(남성에서의 발생빈도가 더 높음), 짠음식 섭취(소변내 나트륨농도증가), 동물성 단백질 섭취의 증가, 고요산혈증, 비정상적으로 요중 칼슘 요산 수산의 농도가 높은 경우, 비타민 C의 과다복용 등이 있습니다.
특히 매일 비타민 C를 챙겨드시는 분은 요로결석 발병에 주의하셔야 합니다.

굿닥터비뇨기과의
쇄석술 노하우


요로결석
검사

혈액검사, 소변검사, X-RAY, 경정맥요로조영술, 초음파, CT 등의 검사를 시행하여 진단하게 됩니다.

요로결석
치료

체외충격파쇄석술, 요관경하 배석술, 복강경수술, 경피적 신쇄석술 등의 치료를 하게 됩니다. 결석의 크기 및 위치 환자의 복용약물이나 전신상태 등을 종합하여 치료방향을 결정하게 됩니다.

요로결석
합병증

소변이 만들어져서 내려가는 경로는 순서대로 신배, 신우, 신우요관이행부, 요관, 방광요관이행부, 방광, 요도 입니다. 신우요관이행부부터 방광요관이행부 사이의 결석이 소변을 배출을 방해하며 막고 있으면, 고인물은 썪듯이 신장에 염증을 일으키게 됩니다. 이것을 신우신염이라하고 신우신염의 원인중 하나가 요로결석입니다. 신우신염이 악화되면 패혈증에 이르는 경우도 있습니다.
결석이 요관의 한 위치에 오래 있게 되면 결석 주변부에 결석 육아종이 생기게 되고, 결석의 배출 경로를 막아 체외충격파 쇄석술을 하더라도 결석이 잘 배출되지 않는 결과를 가져오게 됩니다. 따라서 결석의 위치가 변화가 없다면 빠른 치료를 요합니다. 요관이 결석으로 꽉 막힌 상태에서 4주 이상 경과시 비가역적인 신장손상이 시작되어 신장 위축을 초래할 수도 있습니다.

요로결석의
예방과 식이요법

클릭하시면 자세한 내용을 확인 할 수 있습니다.

1. 충분한 수분을 섭취합니다.

충분한 수분을 섭취합니다. 특히 결석 치료중에는 하루 소변량이 1-2리터 이상 되게 하는 것이 좋으며, 이를 위해 적어도 하루 10잔 이상의 수분을 섭취합니다. 특히 운동 전이나 후 및 사우나 전에 충분한 수분의 공급이 중요합니다.

2. 칼슘을 제한하기 위해 멸치나 우유를 피할 필요는 없습니다.

오히려 지나친 칼슘섭취 부족이나 제한은 요로결석의 발생을 촉진시킵니다. 과칼슘뇨증과 같이 대상 이상이 있는 경우 의사의 지시가 있을 때만 칼슘을 제한하면 됩니다.

3. 저염식이, 즉 싱겁게 드시는 것이 매우 중요합니다.

저염식이, 즉 싱겁게 드시는 것이 매우 중요합니다. 고염식이는 칼슘석 등, 거의 모든 결석의 생성을 촉진합니다.

4. 과다한 육류 섭취를 자제하는 것이 좋습니다

육류에는 요산과 칼슘, 수산 등이 풍부합니다. 그리고 요로결석을 억제하는 구연산의 생성을 막아 요로결석의 생성을 촉진하게 됩니다.

5. 수산이 풍부한 음식의 과다 섭취는 피합니다.

수산이 풍부한 음식 중, 시금치/초콜렛/아몬드/땅콩/잣/호두/콜라/딸기/코코아/커피/술 등을 자주 섭취할 경우 수산과 칼슘에의한 요석의 발생이 촉진되므로 이런 음식들의 과다 섭취는 피합니다.

6. 구연산이 포함된 과일과 야채를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다

구연산이 포함된 과일 (오렌지, 레몬, 귤, 자몽, 토마토 등)과 야채를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 구연산이 가장 많고 요로결석 생성 촉진 물질이 가장 적은 것은 레모네이드로 알려져 있습니다.

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