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정계정맥류

정계정맥류는 음낭의 통증이 있으며, 벌레 같은 종물 덩이가 만져지는 것이 특징입니다.
원인으로는 정맥 판막의 이상으로 고환에서 심장쪽으로 혈류가 잘 가지 못하고 역류하면서 고환 주변 정맥이 늘어나게 되며, 우측보다 좌측에 잘생기는 이유는 우측은 하대정맥으로 비스듬하게 정맥이 유입되지만, 좌측은 신장정맥으로 직각으로 정맥이 유입되므로 더 많은 저항을 받기 때문입니다.

정계정맥류
등급

1등급: 발살바법(아랫배에 힘을 줬을 때)을 시행할 때 정계정맥류가 만져지는 경우
2등급: 발살바법 없이도 정계정맥류가 만져지는 경우
3등급: 검사자의 눈으로 정계정맥류가 보이는 경우

수술 치료의
적응증

  • 고환의 크기 동측 고환이 반대측보다 3ml이상, 혹은 20%이상 크기가 감소한 경우
  • 고환을 꽉 잡아 당기는 듯한 통증이 발생하는 경우
  • 성인에서는 정액검사가 적정한데, 주로 운동성 감소가 특징적이며, 사춘기때의 정액검사는 정상 범위도 명확하지 않고, 채취도 어렵다
  • 양측으로 중등도 이상의 정계정맥류가 있는 경우

치료 방법

1차적으로 수술을 시행하고 재발시 또는 정액검사상 호전이 없을 시 혈관조영술을 통한 색전술을 시행합니다.

  • 수술
    좌측 서혜부를 절개(subingiunal)하여 늘어난 정맥을 결찰, 척추 마취 하에 수술을 진행합니다.
  • 혈관조영술을 통한 색전술
    코일을 늘어난 정맥에 삽입하여 정계정맥류 색전술을 시행합니다.

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