정계정맥류
정계정맥류는 음낭의 통증이 있으며, 벌레 같은 종물 덩이가 만져지는 것이 특징입니다.
원인으로는 정맥 판막의 이상으로 고환에서 심장쪽으로 혈류가 잘 가지 못하고 역류하면서 고환 주변 정맥이 늘어나게 되며,
우측보다 좌측에 잘생기는 이유는 우측은 하대정맥으로 비스듬하게 정맥이 유입되지만, 좌측은 신장정맥으로 직각으로 정맥이 유입되므로 더 많은 저항을 받기 때문입니다.
정계정맥류
등급
1등급: 발살바법(아랫배에 힘을 줬을 때)을 시행할 때 정계정맥류가 만져지는 경우
2등급: 발살바법 없이도 정계정맥류가 만져지는 경우
3등급: 검사자의 눈으로 정계정맥류가 보이는 경우
수술 치료의
적응증
고환의 크기 동측 고환이 반대측보다 3ml이상, 혹은 20%이상 크기가 감소한 경우
고환을 꽉 잡아 당기는 듯한 통증이 발생하는 경우
성인에서는 정액검사가 적정한데, 주로 운동성 감소가 특징적이며, 사춘기때의 정액검사는 정상 범위도 명확하지 않고, 채취도 어렵다
양측으로 중등도 이상의 정계정맥류가 있는 경우
치료 방법
1차적으로 수술을 시행하고 재발시 또는 정액검사상 호전이 없을 시 혈관조영술을 통한 색전술을 시행합니다.
- 수술
좌측 서혜부를 절개(subingiunal)하여 늘어난 정맥을 결찰, 척추 마취 하에 수술을 진행합니다. - 혈관조영술을 통한 색전술
코일을 늘어난 정맥에 삽입하여 정계정맥류 색전술을 시행합니다.
